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担当科目 3 辞退年月日 4 辞退理由 ・身体障害者手帳の診断書を作成しない ・岐阜市以外の医療機関へ異動 ・その他( …
担当科目 3 辞退年月日 4 辞退理由 ・「歯科医師による診断書・意見書」を作成しない ・岐阜市以外の医療機関へ異動 ・その他( …
地(住所) 辞 退 年 月 日 年 月 日 委 の 託 措 患 置 者 状 等 況 …