参考様式１） 平面図 事業所の名称 備考１．各室の用途及び面積を記載してください。 ２．当該事業所の専用部分と他の事業所等との共用部分がある場合…
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2024年3月6日
参考様式3 平面図 （Excel 12.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
考様式３） 平面図 事業所・施設の名称 展示コーナー 調理室 …
2021年7月19日
参考様式3 平面図 （Excel 12.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
考様式3） 平面図 事業所・施設の名称 展示コーナー 調理室 …
2021年8月4日
（別紙6）平面図 （Excel 13.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
６） 平面図 事業所・施設の名称 「該当する体制等 ー 」 …
2021年8月31日
高齢者住宅改善促進助成制度 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
の現況図・改善後の平面図・工事部分の現況・改善後の平面図） 改善箇所の写真（工事着工前） 住宅改善承諾書（借家・借間の場合） 地域包括支援センターの意見書…
2024年9月17日
助産所の開設と変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
） 3.敷地の平面図 4.敷地周囲の見取図 5.建物の平面図（各室の用途を示し、入所室があるときは定員を明示すること。） 6.出張のみによってそ…
2024年9月13日
個人で無床診療所を開設する方 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
証の写し 敷地の平面図 建物の平面図 ビルの一部を使用する場合は、フロア図 敷地周囲の見取図、案内図（地図） 麻酔科を標榜する場合は、麻酔科標榜許可証…
2024年9月13日
医療法人で無床診療所を開設する方 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
さい。） 敷地の平面図 建物の平面図 ビルの一部を使用する場合は、フロア図 敷地周辺の見取図、案内図（地図） 手数料 診療所開設許可手数料18,00…
2024年4月8日
歯科技工所(様式) html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
構造設備の概要及び平面図 周囲の見取図 注意事項 ※1 構造設備基準（歯科技工士法施行規則第13条の2）を厳守してください。 ※2 平面図には、以下に列…
2024年4月3日
助産所開設許可申請書 様式第2号 （PDF 113.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
9 敷地面積及び平面図 面 積 ｍ2 平 面 図 別添のとおり 10 敷地周囲の見取図 周囲の見取図 別添のとおり …
2024年4月8日
施術所(様式) html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
構造設備の概要及び平面図 施術所としての区画を（赤色や蛍光ペン等で）示し、寸法・床面積、待合室・施術室・ベッドの配置を記載してください。 施術室内におけ…
2024年4月16日
【個人開設】診療所開設届出事項の変更（変更後）（無床） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
敷地の面積、平面図 変更前、変更後の敷地平面図（変更部分を赤枠等で明示し、面積を記載してください。） 建物の構造概要、平面図(構造に変…
2024年7月5日
指定障害児通所支援事業者の指定申請等の手続き html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
証明できる書類 平面図（参考様式1） 事業計画（任意様式） 事前協議書 （Excel 58.5KB） 管理者及び児童発達支援管理責任者の経歴…
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 76.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
0 敷地の面積及び平面図 面 積 ｍ2 平面図 別添のとおり 11 敷地の周囲の見取図 見取図 別添のとおり 12 建物…
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
0 敷地の面積及び平面図 面積 ｍ2 平面図 別添のとおり 11 敷地の周囲の見取図 見取図 別添のとおり 12 建物の構造概…
2024年4月1日
店舗販売業の許可申請 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
第七十六 店舗の平面図 店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 登記事項証明書（申請者が法人の場合） 6か月以内に発行されたのもの 法人の目的に、…
2024年4月1日
毒物劇物販売業の変更届 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
備の概要図（店舗の平面図及び保管設備の概要（寸法・材質・法定表示・施錠の位置）） 毒物劇物取扱責任者の住所、店舗の名称を変更した場合 変更届書 別記…
2024年7月5日
障害福祉サービス事業者等の指定申請等の手続き html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
証明できる書類 平面図（参考様式1） 事業計画書（任意様式） 事前協議書 （Excel 58.5KB） 管理者、サービス管理責任者及び相談支…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （PDF 179.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
9 敷地の面積及び平面図 面 積 ｍ2 平 面 図 別添のとおり 10 敷地周囲の見取図 見取図 別添のとおり …
