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委任者（保護者等） 住 所 …

月 日 委 任 状 （宛先）岐阜市長 委任者 住所 （認定保護者） 氏名 …

?委　任　状 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 令和　　　年　　　月　　　日 （あて先）…

委 任 状 年 月 日 （あて先）岐阜市長 代理人 （たのまれた人） 住 所 …

[委任状（白紙）] 委任状 …

（請求者・受給者）が委任状の全ての事項を直筆で作成した委任状が必要です。 ※委任状により請求・届出をする代理人は、本人確認できるもの（運転免許証等）をお持…

民票上、同一世帯なら委任状なしでお互いの所得証明書を取得できます。 6 婚姻届受理証明書、戸籍抄本、住民票、所得証明書等の書類について、いつの時…

【副食費用】 委 任 状 口座名義人（受任者） 住 所 岐阜市○○町○丁目○番地 氏 名 ○○ ○○ …

預かり保育用】 委 任 状 口座名義人（受任者） 住 所 岐阜市○○町○丁目○番地 氏 名 ○○ ○○ …

【預かり保育用】 委　任　状 　口座名義人（受任者） 　　住　所 　　氏　名 　　　私は、上記の者を代理人として下記に関する権限を委任します。…

【副食費用】 委　任　状 　口座名義人（受任者） 　　住　所 　　氏　名 　　　私は、上記の者を代理人として下記に関する権限を委任します。 …

児相談 市内の委託医療機関での「健康診査」 身体計測 診察 ※健康診査は「1歳6か月児健康診査受診票」と母子健康手帳を持って市内の委託医療機…

予防接種は市内の委託医療機関で接種できます。 予診票（オレンジ色）は、委託医療機関にも設置していますので、お手元にない場合はご予約時に医療機関へ申し出てく…

受診した医療機関が委託医療機関か不明な場合は、受診した医療機関またはお問い合わせ先までお尋ねください。 窓口申請の流れ 検査を受ける医療機関の窓口で「…

※その他、対象児童が委託された里親・ファミリーホーム事業者、対象児童が入所している児童養護施設等の設置者も支給対象となる場合があります。詳しくはお問合せください…

、岐阜市の医療機関に委託している金額を上限として支払います。 費用助成金交付申請は、接種を受けた日の属する年度の末日までに、必要書類をすべてそろえて申請する必…

書類 委託様式（地域子ども会） （Excel 76.8KB） 補助様式（ブロック子ども会） （Excel 365.5KB） …

予防接種は市内の委託医療機関で接種できます。 令和7年度　子どもの予防接種医療機関一覧 （PDF 317.9KB） 市外で接種を希望される場合は、事前に…

(7)家庭教育学級　委任状　令和7年度 （Excel 19.2KB） (8)家庭教育学級　源泉徴収について　令和7年度 （Excel 18.4KB） …

番町綜合法律事務所に委託します。 そのため、当市が収納を委託した未収金については、「弁護士法人一番町綜合法律事務所」から、お支払い等に関するご案内をいたします…