参考様式１） 平面図 事業所の名称 備考１．各室の用途及び面積を記載してください。 ２．当該事業所の専用部分と他の事業所等との共用部分がある場合…
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2024年3月6日
参考様式3 平面図 （Excel 12.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
考様式３） 平面図 事業所・施設の名称 展示コーナー 調理室 …
2021年7月19日
参考様式3 平面図 （Excel 12.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
考様式3） 平面図 事業所・施設の名称 展示コーナー 調理室 …
2021年8月4日
（別紙6）平面図 （Excel 13.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
６） 平面図 事業所・施設の名称 「該当する体制等 ー 」 …
2024年3月25日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 232.4 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出については、「平面図」（別紙６）を添付してください。 ３ 介護老人保健施設における「施設等の区分」及び「在宅復帰・在宅療養支援…
2024年3月21日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 159.0 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出については、「平面図」（別紙６）を添付してください。 ３ 人員配置に係る届出については、勤務体制がわかる書類（「従業者の勤務の体制及び…
2024年3月28日
（別紙）介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業費）算定に係る体制等に関する添付書類【令和6年4月 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
て 別紙6 平面図 別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 別紙7-2 有資格者等の割合の参考計算書 別紙7-3 テクノロジーを導…
2024年3月27日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 231.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出については、「平面図」（別紙６）を添付してください。 ３ 介護老人保健施設における「施設等の区分」及び「在宅復帰・在宅療養支援…
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出については、「平面図」（別紙６）を添付してください。 ３ 介護老人保健施設における「施設等の区分」及び「在宅復帰・在宅療養支援…
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出については、「平面図」（別紙６）を添付してください。 ３ 介護老人保健施設における「施設等の区分」及び「在宅復帰・在宅療養支援…
2024年3月27日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 158.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出については、「平面図」（別紙６）を添付してください。 ３ 人員配置に係る届出については、勤務体制がわかる書類（「従業者の勤務の体制及び…
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出については、「平面図」（別紙６）を添付してください。 ３ 人員配置に係る届出については、勤務体制がわかる書類（「従業者の勤務の…
2024年4月4日
道路占用・掘削許可申請書 （Excel 1.2MB） excel
有 D平面図・断面図なし 87 舗装復旧標準図 Cﾀｲﾌﾟ（上水［横断せず］+下水・下水） 有 有 普通河川 1 …
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
図 □ ・平面図（標準様式） 3 申請者の名称 □ ・法人の登記事項証明書 □ ・誓約書（標準様式） 4 主たる事務所の所…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
9 平面図 標準様式３ 10 設備等一覧表 標準様式４ 11 運営規程 12 利用者からの苦情を処理するために講ず…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
敷地の面積並びに平面図及び敷地周囲の見取り図（公図） 12 平面図 標準様式３ 13 居室面積等一覧表 14 設備・備品等一…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
9 平面図 標準様式３ 10 運営規程 11 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 標準様式５ 12 …
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
参考様式１） 平面図 事業所の名称 備考１ 各室の用途及び面積を記載してください。 ２ 当該事業所 の専用部分と他の事業所等との共用部分がある場…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
※ 9 平面図 標準様式２ ※ 10 運営規程 11 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 標準様式４ ※ 1…
2024年3月26日
設計・監理様式集 （Excel 156.4KB） excel
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 公共建築
（２） 各階平面図 15 2 契約年月日 令和 年 月 日 （３） 各方位立面図 （４） 基…
