記入ください。 傷病届作成日 / 作成支援の有無 本届出書を損害保険会社等（業務委託先を含 む）の支援を受けて作成した場合はチェック 有 / 無 …
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2023年3月31日
第三者行為による傷病届（第14号様式)記載例 （PDF 215.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
第三者行為による傷病届 項 目 内 容 （ 被 保 険 者 名 等 ） 届 出 者 被保険者記号・番号 / 保険…
2025年6月19日
みんなの国保 令和7年度版 （PDF 1.9MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険
●第三者行為による傷病届･････････････････････････････25 ●一部負担金減免･･････････････････････････…
2025年6月10日
オンラインによる申請・届出等が可能である手続一覧（令和7年4月1日時点） （PDF 468.9KB） pdf
カテゴリ市政情報 > 市の政策と計画 > DX(デジタル・トランスフォーメーション)の推進
課 第三者⾏為による傷病届 336 市⺠協働⽣活部 国保・年⾦課 国⺠健康保険出産育児⼀時⾦請求 337 市⺠協働⽣活部 国保・年⾦課 国⺠健康保険葬祭費請…
2025年3月24日
指定医療機関の手引き （PDF 545.3KB） pdf
護変更 申請書 (傷病届))を提出して行います。 (2)医療の要否の確認 申請を受けた福祉事務所長は医療扶助を行う必要があるか否かを判断するため、 …
2024年12月3日
委任状(国民健康保険用) （PDF 75.5KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
者行為に関する届出（傷病届） ⑤ 「限度額適用（標準負担額減額）認定証」の交付申請 ※国民健康保険料に未納がある場合は、納付相談含む …
2024年12月3日
記載例(国民健康保険用) （PDF 82.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
者行為に関する届出（傷病届） ⑤ 「限度額適用（標準負担額減額）認定証」の交付申請 ※国民健康保険料に未納がある場合は、納付相談含む …
2025年4月25日
市民や事業者向けの申請書類等で押印を廃止した手続き一覧 （PDF 1.6MB） pdf
9 第三者行為による傷病届 市民生活部 国保・年金課 480 国民健康保険特別療養給付申請書 市民生活部 国保・年金課 481 国民健康保険料延滞金減免申請…
2021年8月18日
介護保険最新情報Vol.540 （PDF 1.9MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
第三者行為によ る傷病届」と同様のもの） を被害者である第１号被保険者から提出して頂きます。 また、上記に加え、必要に応じて ② 同意書 …
