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2021年8月5日

資料(2-3)(第1回専門部会) (PDF 83.9KB) pdf

 【現在の生活】 利用者氏名 障害程度区分 相談支援事業者名 計画作成担当者 月 火 水 木 金 土 日・祝 主な日常生活上の活動 週単位以外のサービス…

2021年8月5日

資料(2-5)(第1回専門部会) (PDF 90.4KB) pdf

案【週間計画表】 利用者氏名(児童氏名) 障害程度区分 相談支援事業者名 計画作成担当者 地域相談支援受給者証番号 通所受給者証番号 計画開始年月 月…

2021年8月5日

資料(2-4)(第1回専門部会) (PDF 66.3KB) pdf

児支援利用計画案 利用者氏名(児童氏名) 障害程度区分 相談支援事業者名 計画作成担当者 地域相談支援受給者証番号 通所受給者証番号 計画案作成日 モニ…

2021年6月14日

有効期限説明用パンフレット (PDF 1.9MB) pdf

の有効期限通知書 利用者氏名 有効期限 有効期限が到来するもの 更新手続 申請書ID 以下のいずれかの方法により、マイナンバーカードの更新手続が可能…

2021年6月30日

(別添2)様式 (PDF 1.9MB) pdf

クシート 利用者氏名 生年月日 年 月 日 男・女 評価日 令和 年 月 日( ) : ~ : 要介護度 評価…

2021年6月30日

(別添4-2)様式 (PDF 1.3MB) pdf

クシート 利用者氏名 生年月日 年 月 日 男・女 評価日 令和 年 月 日( ) : ~ : 要介護度 評価…

2021年7月28日

「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具 pdf

年 月 日 利用者氏名 男 ・ 女 年 月 日生 ( 歳) 要介護度: 担当医: PT: OT: ST: SW: 看護師: …

2021年6月11日

介護保険制度下での居宅サービス等の対価に係る医療費控除の取扱い及び介護保険制度下での訪問介護等の対価 pdf

平成 年 月分) 利用者氏名 費用負担者氏名 続柄 事業所名及び住所等 印 (住所: …

2023年3月27日

【資料2-2】事業所等運営に関する注意事項(2) (PDF 685.8KB) pdf

加算(訪問) ・利用者氏名 ・担当相談支援専門員氏名 ・面接を行った年月日、場所及び開始時刻・終了時刻 ・面接の内容 ※各種加算ごとの「記録…

2021年12月8日

【資料2-1】障害福祉サービス事業等運営に関する注意事項について (PDF 617.3KB) pdf

加算(訪問) ・利用者氏名 ・担当相談支援専門員氏名 ・面接を行った年月日、場所及び開始時刻・終了時刻 ・面接の内容 ※各種加算ごとの「記録…

2021年6月28日

社会福祉施設等における事業継続計画(BCP)の策定について(依頼) (PDF 2.1MB) pdf

確認シート例> 利用者氏名 安否確認 容態・状況 無事・死亡 ・負傷・不明 無事・死亡 ・負傷・不明 無事・死亡 ・負傷・不明 …

2022年1月20日

(記載例)社会福祉施設 避難確保計画 (PDF 574.2KB) pdf

緊急連絡先 その他利用者 氏名 年齢 住所 090-1234-567884 〇市1丁目×× △△△△ 娘 012-3456-7890 〇市1丁目××1…