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　　 事　故　発　生　報　告　書 今般、下記のとおり事故が発生したので報告します。 記 １．事故発生の日時 ２．事故発生場所 ３．事故発生の…

の２第２項に基づき、発生するおそれがあると認める工期又は請負代金の額 に影響を及ぼす事象に関する情報を通知します。 記 工事名：　　　　　　　　　　…

第8号 危険物事故発生届出書 　年　　月　　日 (あて先)岐阜市消防長 　　　　　　　　　　　　　　　　届出者　　　　　　　　　 住所　　　　　　　　…

条関係) 粉じん等発生施設設置（使用、変更） 粉じん等発生作業実施（ 実施変更 ）届出書 …

方不明に係る報告書【発生・発見】 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人名…

様式第１ ばい煙発生施設設置（使用、変更）届出書 　　　年　　　…

感染症に係る集団発生報告書（第　　報） 報告年月日：　　　　年　　月　　日　　 報告先：岐阜市保健所　感染症・医務薬務課 電話番号 ：０５８－２５…

式第３ 一般粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書 　　　年　　　月…

7条関係) ばい煙発生施設設置（使用、変更）届出書 　　　年　　…

-3 事　故　等　発　生　報　告　書 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

様式2‐2 火災報告書（個票） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人名…

様式2-1 火災発生報告書（総括表） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 　下記のとおり診療用高エネルギー放射線発生装置を備えるので、医療法施行規則第25条の規定により届け出ます。 記 名…

ウイルス感染者が 発生した場合の報告等について 　日ごろは、本市の障がい福祉の向上にご尽力賜り厚く御礼申し上げます。 　さて、障害福祉サービス事業所等…

用高エネルギー放射線発生装置 　　　　　　　　診療用粒子線照射装置 　　　　　　　　診療用放射線照射装置 　　　　　　　　診療用放射線照射器具　　変更届出…

ウイルスの集団感染の発生を踏まえた 社会福祉施設等における感染予防の徹底について(依頼) 日ごろは、本市の障がい福祉行政に対し、御理解及び御協力をいただ…

用高エネルギー放射線発生装置 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廃止届出書 　　　　　　　　診療用粒子線照射装置 　下記のとお…

囲むこと 事 故 発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第2報） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　…

　　　　事 故 発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第1報） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 【発生（発見…

フルエンザ様疾患患者発生報告書,　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)インフルエンザ様疾患患者発生報告書 　　　　　　　年　　月　　日 …