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委任状 委任状様式 （Word 20.7KB） 注意事項 15歳未満の者については、保護者が申請してください。身体障害者診断書・意見書について 診断…

、就労アセスメントの手法を活用して、本人の希望、就労能力や適性等に合った選択を支援するサービスです。 　本人との協同による意思決定支援のサービスであり、就労の…

様式第51号 申請書 （PDF 31.6KB） 代理受領方式による手続きと流れ 1（1）更生相談所の判定が不要の場合 　申請窓口にて見…

、就労アセスメントの手法を活用して、本人の希望、就労能力や適性等に合った選択の支援を行います。 就労移行支援又は就労継続支援の利用を希望する者および就労移行支…

事業所向け様式一覧 ページ番号1004759　 更新日 令和8年5月8日 印刷大きな文字で印刷 指定障害福…

びに事務処理手順及び様式例の提示について」（令和8年度分） （PDF 314.5KB） 【岐阜市】令和8年度福祉・介護職員等処遇改善加算等に関する届出…

象者名簿登録申請書（様式第1号） （Word 16.1KB） 登録の変更について 登録された施設の事業者は、登録の内容に変更が生じた場合は、ご連絡ください。…

ンクルーシブなワークスタイルです。 　岐阜市では、ワークダイバーシティ推進の一つとして、障がい等のある人の社会参加と自立を図るため、超短時間雇用の取り組みを進…

） （別紙様式）被災状況整理表 （Excel 22.6KB） 令和8年4月16日付　学校等におけるアナフィラキシーショック及びてんかん発作時の点鼻液…

専門員の経歴書（参考様式3） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書（参考様式4） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員に必要…

4KB） 提出書類様式等 施設整備計画概要書【様式1】 （Word 132.5KB） 敷地一覧表【別紙様式a】 （Excel 32.5KB） …

責任者の経歴書（参考様式3） 管理者及び児童発達支援管理責任者の実務経験証明書（参考様式4） 管理者及び児童発達支援管理責任者に必要な資格の証明書及び研修の…

d 4.6MB） 様式 【ページ16】（現在の生活）日常の生活リズム～1週間の予定や行事～ （Word 720.5KB） 【緊急ー2】申請者の状況…

指定申請 様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書（病院または診療所） （Word 37.0KB） 様式第40号 指定自立支援医療機関指…

【別紙6】　様式案（取扱記録） （Excel 70.8KB） 【別紙7】　権限設定表 （PPT 55.1KB） 【別紙8】　情報管理…

補助金等交付申請書(様式第1号) （Word 17.1KB） 後見人等報酬補助事業計画書・収支予算書（参考様式） （Excel 26.4KB） 交付…

印等が必要な場合は、様式第3号（または様式第1号の24の9）の副本と返信用の封筒を添えてご提出ください。 必要書類一覧 様式第3号　変更届出書　（児発管…

てください。 申請様式 1. 身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定について（申請） 新規申請、岐阜市外の医療機関から異動してきたとき ※令…

　・評価依頼書（様式第1号）  《添付資料》 　・日中サービス支援型指定共同生活援助事業所の申請調書 　（勤務表、1日の活動スケジュールモデルを含む）…

ご提出ください。各種様式について 全加算等共通 体制様式（届出書） （Excel 33.0KB） 総括表 （Excel 71.5KB） 別紙様式…