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2024年11月29日

第三者行為による傷病届(第14号様式) html

。また、第三者行為の状況によって、その他提出していただく書類等が必要となる場合があります。詳しくは国保・年金課までお問合せ下さい。手続きの根拠規定(条例等) …

2023年9月4日

国民年金保険料学生納付特例申請書 (PDF 1.6MB) pdf

請する年度に対応する状況について、該当    する選択肢に○を記入してください。    なお、前年所得について過小に申し立てしたときは、国民年金法等   …

2023年9月4日

国民年金保険料免除・納付猶予申請書 (PDF 1.8MB) pdf

◆申請期間中の世帯状況に変更(結婚 ・ 離婚 ・世帯主変更等)があった場合は、変更事由、対象者氏名および変更年   月日等を記入してください。また、…

2023年3月31日

第三者行為による傷病届(第14号様式)記載例 (PDF 215.6KB) pdf

故 発 生 状 況 事故発生日時 ○○○○ 〇 〇 午前 / 午後 〇 ○○ 事故発生場所 ( 第 三 者 ) 加 害 者 …

2023年3月31日

第三者行為による傷病届(第14号様式) (PDF 186.9KB) pdf

) 治 療 状 況 診療機関名 / 入院 / 治療期間 入 院 治療開始日 有 / 無 治療終了(見込) 住所 / 電話番号 ( …