。また、第三者行為の状況によって、その他提出していただく書類等が必要となる場合があります。詳しくは国保・年金課までお問合せ下さい。手続きの根拠規定(条例等) …
ここから本文です。 |
。また、第三者行為の状況によって、その他提出していただく書類等が必要となる場合があります。詳しくは国保・年金課までお問合せ下さい。手続きの根拠規定(条例等) …
請する年度に対応する状況について、該当 する選択肢に○を記入してください。 なお、前年所得について過小に申し立てしたときは、国民年金法等 …
◆申請期間中の世帯状況に変更(結婚 ・ 離婚 ・世帯主変更等)があった場合は、変更事由、対象者氏名および変更年 月日等を記入してください。また、…
故 発 生 状 況 事故発生日時 ○○○○ 〇 〇 午前 / 午後 〇 ○○ 事故発生場所 ( 第 三 者 ) 加 害 者 …
) 治 療 状 況 診療機関名 / 入院 / 治療期間 入 院 治療開始日 有 / 無 治療終了(見込) 住所 / 電話番号 ( …