ヘルス計画)の基本的事項 ・・ 1 1. 背景 ・・・・・・・・・・・・・・・ 1 2. 目的の設定 ・・・・・・・・・・・・・・・ 1 3.…
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2024年4月18日
問診票 （PDF 129.7KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険
日 1 ◆以下の項目について、該当する方どちらかに〇を付けてください（全８項目） ＜現病歴＞ 現在、以下の薬を使い治療中ですか 1 血圧を下げる薬（高血…
2024年5月21日
特定健診案内 （PDF 1.8MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険
健診の受け方 注意事項・検査項目は裏面へ 受診できる期限は まで１０月３１日（木） みなさんCKD（慢性腎臓病）を知っていますか？ 特定健診では、高血圧…
2023年11月14日
産前産後期間に係る保険料軽減届出書（第26号様式） （PDF 78.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > お知らせ（国民健康保険・国民年金）
多胎 〈注意事項〉 1 この届出書は、出産予定日の6か月前から提出することができます。 2 出産後にこの届出書を提出する場合は、出産予定日の代わ…
2023年11月15日
記載例 産前産後期間に係る保険料軽減届出書（第26号様式） （PDF 84.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > お知らせ（国民健康保険・国民年金）
多胎 〈注意事項〉 1 この届出書は、出産予定日の6か月前から提出することができます。 2 出産後にこの届出書を提出する場合は、出産予定日の代わ…
2023年3月31日
第三者行為による傷病届（第14号様式)記載例 （PDF 215.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
行為による傷病届 項 目 内 容 （ 被 保 険 者 名 等 ） 届 出 者 被保険者記号・番号 / 保険者名 被…
2023年3月31日
第三者行為による傷病届（第14号様式) （PDF 186.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
行為による傷病届 項 目 内 容 （ 被 保 険 者 名 等 ） 届 出 者 被保険者記号・番号 / 保険者名 被…
2023年9月4日
国民年金保険料免除・納付猶予申請書 （PDF 1.8MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
３枚目 の裏面の注意事項も必ずお読みください。本人控 ※ ①の免除を受けた期間は将来の老齢基礎年金の額が増額（国庫負担分が反映）されますが、②の納付猶予を受け…
2023年9月4日
国民年金被保険者関係届書 （PDF 493.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
○で囲んだうえ、必要事項を記入してください。 資格喪失届 １．厚生年金（共済含む）への移行 ２．任意加入対象者に該当 ３．その他 ４．任意喪失の…
2023年9月4日
国民年金保険料学生納付特例申請書 （PDF 1.6MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
３枚目 の裏面の注意事項も必ずお読みください。本人控 ●この申請書の提出先は、住所地の市区役所・町村役場の国民年金担当窓口、または年金事務所（郵送による提出も…
2021年9月15日
委任状(国民健康保険用) （PDF 85.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
記 ※委任する項目の番号をご記入ください （ ） 〇届出・申請に関する事項 ① 国民健康…
2021年9月15日
国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式) （PDF 100.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
確認事項 免許証・パスポート・個人番号カード・住基カード その他（具体的に記載のこと。） 課長 課員 担当者 受…
2021年9月15日
国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式) 記載例 （PDF 138.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
確認事項 免許証・パスポート・個人番号カード・住基カード その他（具体的に記載のこと。） 課長 課員 担当者 受…
2021年9月15日
記載例(国民健康保険用) （PDF 89.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
記 ※委任する項目の番号をご記入ください （ ） 〇届出・申請に関する事項 ① 国民…
2021年11月17日
マイナポータル上で特定健診結果が閲覧できます （PDF 468.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険
※２）特定健診の検査項目の結果が事業主等から保険者に提供された場合に閲覧可 登録完了済み この仕組みを用いて、令和２年度以降に受診していただい た健診の…
2021年11月22日
不同意申請書および説明書 （PDF 103.0KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険
されない具体的な情報項目について 特定健診情報には以下の項目があり、本申請によりその全てが旧保険者から本市 に提供されません。 特定健診受診年…
2021年6月14日
国民健康保険葬祭費請求書（記載例) （PDF 211.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
岐阜 太郎 確認事項 □ 死亡者は死亡日の前３カ月以内 受 付 者 に社会保険に加入していない 国 西 東 北 南 南 日 柳 …
2021年6月11日
委任状(国民年金用) （PDF 23.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
・女 ※委任する項目の番号を記入してください。 ○委任する内容（ ） ① 国民年金の加入手続きについて ② …
2021年6月11日
記載例(国民年金用) （PDF 84.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
※委任する項目の番号を記入してください。 ○委任する内容（ ① ） ① 国民年金の加入手続きについて …
2021年6月14日
国民健康保険料葬祭費請求書（第16号様式) （PDF 122.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
・ 信用組合 確認事項 □ 死亡者は死亡日の前３カ月以内 受 付 者 に社会保険に加入していない 国 西 東 北 南 南 日 柳 …
