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2024年4月1日

管理医療機器販売業、貸与業の届出 html

式第88 営業所の構造設備に関する書類として平面図 管理者の雇用契約書の写しまたは使用関係を証する書類 県共通様式第2 管理者を雇用する場合で、特定管理医…

2024年4月1日

管理医療機器販売業、貸与業の変更の届出 html

さい 営業所の構造設備の主要部分を変更した場合 変更届書 様式第6 変更前および変更後の構造設備(営業所)の平面図 届出業態の別を変更した場…

2025年6月24日

診療所・助産所に関する申請・届出様式、自主点検表等 html

お、自主検査が可能な構造設備の詳細については、事前にお問い合わせ下さい。) 事前 診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 様式第3号 開設…

2025年7月1日

施術所(様式) html

証の写し及び原本 構造設備の概要及び平面図 施術所としての区画を(赤色や蛍光ペン等で)示し、寸法・床面積、待合室・施術室・ベッドの配置を記載してください…

2025年7月4日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可の申請 html

式第87 営業所の構造設備に関する書類として平面図 登記事項証明書 法人の場合のみ 6か月以内に発行されたもの 申請者に関する医師の診断書…

2025年7月4日

店舗販売業の許可申請 html

)に限る) 店舗の構造設備の概要 店舗販売業構造設備概要仕様書 雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類 県共通様式第2 管理者及び従事者の薬剤師免許証又…

2025年7月4日

薬局開設許可申請 html

)に限る) 薬局の構造設備の概要(薬局構造設備概要仕様書) 雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類 県共通様式第2 管理者及び従事者の薬剤師免許証又は販…

2025年7月4日

薬局製剤製造業許可の申請 html

こと。) 製造所の構造設備に関する書類(平面図) 薬局開設許可申請時の構造設備に変更が無い場合及び薬局開設許可と同時申請の場合には省略可能。 …

2024年12月16日

医療法人に関すること html

独立行政法人福祉医療機構がWAMNET上に構築する新システムに移行します。(従前通り紙媒体での提出も可能です。) 詳しくは、下記岐阜県庁ホームページからご覧く…

2025年7月1日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (Word 46.0KB) word

の所在地 店舗の構造設備の概要 医薬品の販売又は授与を 行う体制の概要 (法人にあつては) 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 通…

2025年7月1日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (PDF 145.1KB) pdf

店 舗 の 構 造 設 備 の 概 要 医 薬 品 の 販 売 又 は 授 与 を 行 う 体 制 の 概 要 ( 法 人 に あ …

2025年7月1日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 (Word 44.5KB) word

所在地 営業所の構造設備の概要 (法人にあっては) 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 管理者 氏名 資格 医薬品医療機器等法施行規則…

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 (Word 47.5KB) word

薬局製剤 製造所の構造設備の概要 (法人にあっては) 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 管理者又は責任技術者 氏名 資 格 住所…

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 (Word 43.0KB) word

薬局製剤 製造所の構造設備の概要 (法人にあっては) 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 管理者又は責任技術者 氏名 資格 住所 …

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 (PDF 148.5KB) pdf

製 造 所 の 構 造 設 備 の 概 要 ( 法 人 に あ っ て は ) 薬 事 に 関 す る 業 務 に 責 任 を 有 す る 役…

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 (PDF 139.2KB) pdf

製 造 所 の 構 造 設 備 の 概 要 ( 法 人 に あ っ て は ) 薬 事 に 関 す る 業 務 に 責 任 を 有 す る 役…

2025年7月1日

高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 (Word 45.5KB) word

〒 営業所の構造設備の概要 兼営事業の種類 薬局 ・ 店舗販売業 ・ 卸売販売業  管理医療機器等販売業及び貸与業  毒物劇物(     )販売…

2025年7月1日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 (PDF 147.2KB) pdf

営 業 所 の 構 造 設 備 の 概 要 ( 法 人 に あ っ て は ) 薬 事 に 関 す る 業 務 に 責 任 を 有 す る 役…

2025年7月1日

高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 (PDF 147.3KB) pdf

営 業 所 の 構 造 設 備 の 概 要 兼 営 事 業 の 種 類 薬局 ・ 店舗販売業 ・ 卸売販売業 管理医療機器等販売業及び貸与…

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 49.0KB) word

所在地 〒 薬局の構造設備の概要 調剤及び調剤された薬剤の販売 又は授与の業務を行う体制の概要 医薬品の販売又は授与を 行う体制の概要 (法人…

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