及び届出者の住所・連絡先・続柄をご記載ください。注意事項 ※郵送での手続きが可能です。 郵送による手続き 提出部数 正本1部（副本1部※） ※副本をご…
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2025年7月1日
薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 （Word 43.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ この…
2025年7月1日
店舗販売業許可申請書 様式第七十六 （Word 46.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
相談時及び緊急時の連絡先 電話番号 その他連絡先（電子メールアドレス等） 特定販売の実施の有無 有 ・ 無 申請者（法人にあっては、薬事に関す…
2025年7月1日
店舗販売業許可申請書 様式第七十六 （PDF 145.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
緊 急 時 の 連 絡 先 電話番号 その他連絡先（電子メールアドレス等） 特 定 販 売 の 実 施 の 有 無 有 ・ 無 申 …
2025年7月1日
薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 （PDF 139.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 …
2025年7月1日
薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 （Word 47.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ この申請…
2025年7月1日
高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 （Word 45.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様（注意） １ 用紙は、A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等…
2025年7月1日
薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 （PDF 148.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２…
2025年7月1日
高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 （Word 44.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ 字は、…
2025年7月1日
高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 （PDF 147.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様 販売業 貸与業 販売業 貸与業 （注…
2025年7月1日
医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とする…
2025年7月1日
医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 （PDF 140.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大き…
2025年7月1日
高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 （PDF 147.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様 販売業 貸与業 （注意） １ 用紙の大き…
2025年7月1日
薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 （Word 50.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ 字は、墨、イ…
2025年7月1日
薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 （PDF 145.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4と…
2025年7月1日
薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 （PDF 144.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 ２ 字は…
2025年7月1日
薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
連絡先電話番号 岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、A4とすること。 …
2025年7月1日
薬局開設許可申請書 様式第1 （Word 49.0KB） word
相談時及び緊急時の連絡先 電話番号 その他の連絡先（電子ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ等） 薬剤師不在時間の有無 有 ・ 無 特定販売の実施の有無 有 …
2025年7月1日
薬局開設許可申請書 様式第1 （PDF 149.9KB） pdf
緊 急 時 の 連 絡 先 電話番号 その他の連絡先（電子ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ等） 薬 剤 師 不 在 時 間 の 有 無 有 ・ 無 …
