県様式第１ 宣誓書 毒物若しくは劇物又は薬事に関する罪を犯し、罰金以上の刑に処せられた ことがありません。 以上、宣誓します。 年…
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2021年7月5日
毒物劇物取扱責任者の診断書・宣誓書 県様式第1 （Word 28.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
2021年7月5日
毒物劇物取扱責任者設置届 別記第8号様式 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
毒物劇物取扱責任者設置届 業 務 の 種 別 登 録 番 号 及 び 登録年月日 登録番号： 登録年月日： 製造所（営業所、店…
2021年7月5日
毒物劇物取扱責任者変更届 別記第9号様式 （Word 35.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
毒物劇物取扱責任者変更届 業 務 の 種 別 登 録 番 号 及 び 登録年月日 登録番号： 登録年月日： 製造所（営業所、店…
2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
①「医薬品安全管理責任者」を配置している。（規則第1条の11第2項第2号） ・・・常勤職員であり、医師・歯科医師（管理者との兼務可）、薬剤師、看…
2022年12月28日
参考様式：巡回健診等実施計画書 （Word 19.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
は歯科医師である実施責任者の氏名を記した実施計画書（別紙）を添付すること。 ２ 実施計画を変更したときは、変更届を提出すること。 ３ 病院又は診療所における…
2021年9月27日
薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 （Word 49.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
名 総括製造販売責任者 （総括製造販売責任者補佐 薬剤師を置く場合にあつて は、その者を含む。） 氏名 資格 住所 申請者（法人にあっては…
2021年10月11日
使用関係を証する書類 県共通様式第2 （Word 19.3KB） word
□毒物劇物取扱責任者 □一般従事者（登録販売者試験合格者・配置販売業一般従事者） □その他（ ） 勤務日及び 勤 務…
2021年9月29日
使用関係を証する書類 県共通様式第2 （Word 20.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
□毒物劇物取扱責任者 □一般従事者（登録販売者試験合格者・配置販売業一般従事者） □その他（ ） 勤務日及び 勤 務…
2021年9月24日
変更届書 様式第六 （Word 41.5KB） word
医薬品の総括製造販売責任者の変更の場合は、変更後の総括製造販売責任者が薬剤師であるときは薬剤師名簿登録番号及び登録年月日を、薬剤師以外の者であるときはその者が第…
2021年9月27日
薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
名 総括製造販売責任者 （総括製造販売責任者補佐 薬剤師を置く場合にあつて は、その者を含む。） 氏名 資格 住所 申請者（法人にあっては…
2021年12月22日
改正後別添 （Word 38.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
術を有する者が、実施責任者として、本通知の趣旨に鑑み適切な医療ガス設備の保守点検業務を行うこと。 １ 医療ガス設備の使用に当たっては、目的とする医療ガ…
2022年7月12日
（別添6）医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 （医療広告ガイドライ word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
、「看護師長」又は「主任」等の当該病院又は診療所における役職を意味するものであり、学会や職能団体等における役職については、次の略歴に含まれる。 ④ 当該病院又…
2021年6月28日
別紙1 様式6 （Word 24.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
２．現状 管理責任者氏名 管理担当者氏名 保 管 場 所 管 理 方 法 診療に関する諸記録 規則第二十二条の七第二号に掲げ…
2021年6月28日
別紙1 様式7 （Word 41.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
⑧医療安全管理責任者の配置状況 有・無 ・医療安全管理責任者による医療安全管理部門、医療安全管理委員会、医薬品安全管理責任者及び医療機器安全…
2021年6月28日
別紙1 様式2 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
関する業務を統括する責任者を定めること。２とは、当該他の病院又は診療所に対し、当該特定臨床研究の実施に関する包括的な支援を行うこと。２に○をつけた場合には、包括…
2021年6月28日
別紙2 （Word 124.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
関する業務を統括する責任者を定めた場合に、２は、当該病院が他の病院又は診療所に対し当該特定臨床研究の実施に関する包括的な支援を行った場合に○をつけること。２に○…
2021年6月28日
（変更箇所赤字下線）衛生検査所指導要領案 （Word 465.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
(1) 精度管理責任者の勤務状況及び業務遂行状況を確認すること。精度管理責任者が非常勤の場合、週１日以上(血清分離のみを行う衛生検査所にあっては月１日以上)…
2021年6月28日
予防接種の間違いの防止について（依頼） （Word 15.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
及び各場所ごとの実施責任者氏名（医師）等を記した巡回健診実施計画書を保健所に提出していただくことが必要となる場合がありますので、ご留意ください。 ＜参…
2021年6月28日
別紙2(様式7) （Word 55.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
⑧医療安全管理責任者の配置状況 有・無 ・医療安全管理責任者による医療安全管理部門、医療安全管理委員会、医薬品安全管理責任者及び医療機器安全…
2021年7月5日
衛生検査所登録申請書 様式第六 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
精度管理責任者 氏 名 資 格 遺伝子関連・染色体検査の 精度の確保に係る責任者 氏 名 資 格 …
