評価日 利用者名 殿 計画作成者氏名 目標 評価期間 目標体制状況 目標 達成／未達成 …
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2021年8月31日
地域密着型通所介護 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する制度改正 > 平成28年度制度改正
。平成28年3月16日 利用者みなし指定の把握について（重要） 平成28年4月1日から、定員18名以下の通所介護事業所は地域密着型サービスに移行します。地域密…
2021年6月9日
利用者負担上限額管理依頼（変更）届出書 （Excel 41.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
年 月 日 利用者負担上限額管理を依頼（変更）した事業者 上記の者より、 年 月 日にあった利用者負担上限額管理の依…
2024年4月16日
体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
医療的ケア児Ａは10日利用、医療的ケアスコア32点の医療的ケア児Ｂは15日利用。 ⇒ 20点×10日＋32点×15日＝680点 [別紙１０ 児童発達支…
2022年2月10日
届出様式及び計算シート （Excel 48.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
令和年月１日 利用延人員数の減少が生じた月の利用延人員数 人 減少率（小数） …
2021年6月9日
モニタリング報告書 一式 （Excel 48.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
モニタリング実施日 利用者同意署名欄 総合的な援助の方針 …
2021年6月14日
【様式】（土砂及び浸水想定区域の場合）避難確保計画 （Excel 868.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
休 日 利用者 施設職員 …
2021年6月14日
【様式】（浸水想定区域内の場合）避難確保計画 （Excel 813.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
休 日 利用者 施設職員 …
2021年6月14日
【様式】（土砂災害警戒区域の場合）避難確保計画 （Excel 801.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
休 日 利用者 施設職員 …
2021年6月14日
【様式】（浸水想定区域内の場合 自衛水防あり）避難確保計画 （Excel 841.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
休 日 利用者 施設職員 …
2021年6月9日
モニタリング報告書 一式（ルビあり） （Excel 76.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
モニタリング実施日 利用者同意署名欄 総合的な援助の方針 …
2023年3月24日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 707.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
11 サービス提供日 利用者に対して、実際にサービスを提供する日をいいます。 サービス提供日以外であってもサービスを提供することは可能 ですが、サービ…
2021年7月5日
岐阜市認定調査員連絡票（記入例） （PDF 128.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
イサービス （１日利用・午前・午後）（ 月 火 水 木 金 土 日 ） □ 訪問看護 （ 月 火 水 木 金 土 日 ）…
2021年6月28日
アンケート調査結果 （PDF 2.9MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
109 （２）本日利用した薬局の利用回数（問 12） ...................................................…
2021年7月5日
岐阜市認定調査員連絡票 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
イサービス （１日利用・午前・午後）（ 月 火 水 木 金 土 日 ） □ 訪問看護 （ 月 火 水 木 金 土 日 ） …
2021年6月30日
（別添2）様式 （PDF 1.9MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
日： 年 月 日 利用者本人の社会参加の状況 利用者本人の希望 家族の希望 利用者の居宅の環境（環境因子） 週 回 分 ② 週 回 …
2023年1月17日
住宅型有料老人ホーム ホームくまっこ 重要事項説明書 （PDF 806.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
がある場合：50円/日 利用者の個別的な選択に よるサービス利用料 別添２ その他のサービス利用料 11 （特定施設入居者生…
2021年6月22日
資料3－4 平成30年度障害福祉サービス等報酬改定の概要 （PDF 891.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
なお、連続して30日利用した後、１日以上利用しない期間があれば、 再度連続した30日以内の利用は可能とするが、短期利用加算は年間利用 日数の初期の30日の…
2021年6月30日
（別添4-2）様式 （PDF 1.3MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
日： 年 月 日 利用者本人の社会参加の状況 利用者本人の希望 家族の希望 利用者の居宅の環境（環境因子） 週 回 分 ② 週 回 …
2021年7月28日
「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する制度改正
施日 年 月 日 利用者氏名 男 ・ 女 年 月 日生 ( 歳) 要介護度： 担当医： PT： OT： ST： SW： 看護師…
