診 断 書 令和 年 月 日 （あて先）岐阜市教育委員会 住 所 氏 名 生年月日・性別 年 月 …
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2022年12月15日
診断書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 小学校・中学校 > 各種支援・相談 > 放課後チャイルドコミュニティ事業 > 放課後児童クラブ
診 断 書 令和 年 月 日 （あて先）岐阜市教育委員会 住 所 氏 名 生年月日・性別 年 月 日 （ 男 ・…
2025年2月25日
重度心身障害者等医療費助成制度 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
健康診断、予防接種、診断書等の文書代、入院時の部屋代・食事代などは助成の対象にはなりません。 岐阜県内で受診される場合は、健康保険の被保険者資格情報が…
2024年6月21日
健康診断書 （Word 27.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
診断書 住所 氏名 生年月日 …
2025年4月1日
子ども医療費助成制度 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等） > 子ども医療費助成制度
健康診断、予防接種、診断書等の文書代、入院時の部屋代・食事代などは助成の対象にはなりません。 岐阜県内で受診される場合は、健康保険の被保険者情報が確認できるも…
2021年6月30日
別紙 診断書 （PDF 42.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
別紙 診 断 書 氏 名 性 別 男 女 生 年 月 日 年 月 日 年 齢 歳 上記の者について、下記のとおり診断します。 …
2024年3月29日
身体障害者手帳の交付 html
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
の 身体障害者診断書・意見書 （身体障害者福祉法第15条の指定医師が作成したもので、申請日時点で、記入日より3ヶ月以内のもの） 写真1枚 （たて4セ…
2021年6月28日
成年後見制度の診断書の書式の改定と本人情報シートの導入について（周知依頼） （PDF 72.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
成年後見制度の診断書の書式の改定と本人情報シートの導入について （周知依頼） 日頃より厚生労働行政の推進にご協力いただき、厚く御礼申…
2021年7月28日
歯科医師による診断書・意見書 （PDF 27.9KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
歯科医師による診断書・意見書 氏 名 大正 昭和 平成 令和 男・女 住 所 現 症 原因疾患名 治療経過 今後必要とする治療内容 (…
2025年3月21日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師の指定について（辞退） このことについて、次のとおり辞退いたします。 記 １ 指定…
2021年6月28日
別添2【福祉部局】成年後見制度の診断書の書式の改定と本人情報シートの導入について（周知依頼） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
成年後見制度の診断書の書式の改定と本人情報シートの導入について（周知依頼） 日頃より、成年後見制度の利用促進の取組にご尽力いただきありが…
2025年3月24日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師の指定について（申請） このことについて、次の者を指定されたく、関係書類を添えて申請します。 …
2025年3月21日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師の勤務する医療機関などの変更について（届出） このことについて、下記のとおり変更しますので届け出ま…
2021年7月5日
毒物劇物取扱責任者の診断書・宣誓書 県様式第1 （PDF 59.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
生 診 断 書 住 所 …
2021年6月28日
別添1-1 成年後見制度における診断書の書式 （PDF 102.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
1/2 診 断 書（成年後見制度用） １ 氏名 男・女 …
2021年8月31日
岐阜こどもの発達研究会との連携 診断書様式（岐阜市版） html
発達研究会との連携 診断書様式（岐阜市版） ページ番号1003954 更新日 令和3年8月31日 印刷大きな文…
2021年9月21日
健康診断書 （PDF 46.0KB） pdf
カテゴリ市政情報 > 人事・採用 > 職員採用 > 令和3年度 職員採用 > 令和3年度 採用試験合格者発表
ｋｇ 健 康 診 断 書 （採用時） 発病時期 医 療 機 関 記 入 欄 ～ mmHg ※本書にて、医療機関で健康診断…
2025年4月8日
指定難病の患者に対する医療費助成 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 医療費助成（その他）
「臨床調査個人票」（診断書）等を添えて申請を行い、知事の認定を受けることが必要です。 岐阜市に住民登録のある方（患者が18歳未満の場合は保護者の住民登録）は、…
2025年7月15日
自立支援医療費（精神通院）申請 html
2）主治医が作成した診断書（精神通院医療用） 原則として2年に1度の提出が必要です。 主治医の判断により「重度かつ継続の意見書」が必要な場合もあります。…
