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2024年1月23日

令和6年能登半島地震にかかる災害の被災者に係る 被保険者証等の提示等について (PDF 291.2K pdf

レコードの「レセプト特記事項に「96」、保険者レコードの「減免区分」 には該当するコード、摘要欄の先頭に「災1」と記録する」こと。 また、「災2と記載する」…

2022年7月12日

(別添8)別表第一 (Excel 73.5KB) excel

対応可能な時間帯等の特記事項があれば記載する。 多言語音声翻訳機器(言語を入力すると自動で他の言語に翻訳して音声出力するアプリ等)による通訳は含まない。 …

2022年10月5日

【別添2】第70回報告書抽出ページ (PDF 3.5MB) pdf

ー や患者聴取後の特記事項を記載 したメモ)と共に、別の薬剤師 にダブルチェックを依頼する。  3) 確認者は、作成された鑑別書と 作成時に使用した資…

2023年1月13日

【ガイドライン別添】情報共有シート (Word 36.0KB) word

    ) あれば特記事項(                           ) ●その他の留意事項 (                      …

2023年1月27日

岐阜県医療通訳ボランティア斡旋事業事務処理要領 (PDF 571.3KB) pdf

町村) その他特記事項:特に申し出たい事項があればご記入ください。 様式1の記入例 令和5年1月1日 医療通訳ボランティア登録申請書 …

2023年1月27日

岐阜県医療通訳ボランティア斡旋事業【説明資料】 (PDF 1.6MB) pdf

依頼書の「業務内容や特記事項の欄」に、 下記の情報を分かる範囲で具体的に記載してください。 ※内容を確認し、斡旋依頼を受け付けるかの判断材料にもさせていただ…

2021年6月28日

臨床研究法における臨床研究の利益相反管理について (PDF 954.2KB) pdf

の確 認状況 【特記事項(任意)】 本研究課題: 所属機関 立場 様式E 利益相反管理計画 認定臨床研究審査委員会 御中 本研究課題と関…

2021年6月28日

別添1-3 成年後見制度における診断書作成の手引・本人情報シート作成の手引 (PDF 1.0MB) pdf

分からない (特記事項) 3 判断能力についての意見 □ 契約等の意味・内容を自ら理解し,判断することができる。 □ 支援を受けな…

2021年6月28日

別添1-1 成年後見制度における診断書の書式 (PDF 102.1KB) pdf

分からない (特記事項) 3 判断能力についての意見 □ 契約等の意味・内容を自ら理解し,判断することができる。 □ …

2021年6月28日

臨床研究法における臨床研究の利益相反管理について (PDF 1.8MB) pdf

付 所属機関 【特記事項】 立場 氏名 有無 「はい」の場合 製薬企業等の名を入力 研究費の受入形態 (その他の場合には具体的な受入形態を記載)…

2021年6月28日

「病院における高齢者のポリファーマシー対策の始め方と進め方」について (PDF 6.3MB) pdf

管理 ○その他 特記事項 なし 薬剤総合評価 入院時に 6 種類以上の内服薬を服用しており、かつ下記の 1 つ以上の項目に該当 する場合は、医師ととも…

2021年6月28日

臨床研究法の統一書式について (PDF 321.7KB) pdf

歴 過去の副作用歴 特記事項 1. 2. 1. 2. □無・□有 医薬品名: 副作用名: □…

2021年6月28日

臨床研究法施行規則の施行等について (PDF 568.6KB) pdf

歴 過去の副作用歴 特記事項 1. 2. 1. 2. □無・□有 医薬品名: 副作用名: □不明 飲…

2021年6月28日

【別添1】医師等勤務時間短縮計画 (PDF 289.8KB) pdf

日 助言特記事項: ※本計画に関連して突起すべき助言等がある場合にはここに付記 <都道府県担当課確認印> 上記計画が、本都道府県医…